不可忽视的肺结节
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编辑：YB体育最新-中国有限公司
时间：2021-02-04
现在肺部会有疾病的人正在慢慢变多，但其实是肺部的病变的早期阶段，我们是很难发现的。如果等我们发现的时候，肺部可能已经病变的特别严重。朋友们经常看见体检报告里有肺部小结节，我们却不是很在意，也不是很清楚这是什么，下面就让我们来了解一下关于肺部小结节的小知识。
肺部小结节是什么呢？
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。
肺结节的病因
病因尚未明确，曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%，因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。
临床表现
症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情，如果同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。
肺部小结节就是早期癌症吗？
肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。
肺结节是肺结核吗？
肺结节和肺结核是两种完全不同的疾病。虽然这两种疾病的发病器官都在肺部，但是发病的原因完全不同。肺结核多数是由于结核杆菌感染导致的疾病，具有一定的传染性。而导致肺结节的原因，虽然尚未明确，但可能与人们的生活习惯、家族遗传、抽烟喝酒、空气污染等因素有关。肺结节与肺癌呈正相关性，但是肺结核则与肺癌没有明确的关联。
肺结节的治疗
因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE（水血行血管紧张素转换酶）平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30～60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为每日15～30mg，维持量为每日5～10mg，用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
肺部小结节是什么呢？
肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。
肺结节的病因
病因尚未明确，曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%，因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果，但许多实验未证实此论点。
临床表现
症状和体征视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内结节病早期常无明显症状和体征。有时有咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血；可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急、甚至发绀。可因合并感染、肺气肿、支气管扩张、肺原性心脏病等加重病情，如果同时结节病累及其他器官，可发生相应的症状和体征。
肺部小结节就是早期癌症吗？
肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。
肺结节是肺结核吗？
肺结节和肺结核是两种完全不同的疾病。虽然这两种疾病的发病器官都在肺部，但是发病的原因完全不同。肺结核多数是由于结核杆菌感染导致的疾病，具有一定的传染性。而导致肺结节的原因，虽然尚未明确，但可能与人们的生活习惯、家族遗传、抽烟喝酒、空气污染等因素有关。肺结节与肺癌呈正相关性，但是肺结核则与肺癌没有明确的关联。
肺结节的治疗
因多数病人可自行缓解，病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高，SACE（水血行血管紧张素转换酶）平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30～60mg，一次口服（或分次服用），用4周后逐渐减量为每日15～30mg，维持量为每日5～10mg，用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用，其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
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